都是同壹個醫生做的牙，為什麽結果不壹樣

有壹次和患者談話，他問了我這樣壹個問題，同壹個醫生做的牙，為什麽結果不壹樣呢。原來他身邊的朋友也有和他類似的牙齒問題，於是便來醫院就診了，他也是在無意中知道的，所以就跑來問我這個問題了，我們今天就來講講這個問題。

很多人都認為“牙齒猶如壹顆銅豌豆，是壹個實心的結構，堅硬無比”，其實，我們的牙齒結構非常的復雜，我們的牙齒包含牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓等結構，是壹個“中空”的組織，而在牙齒的周圍還有牙周膜的存在，復雜的牙齒結構導致了牙科治療的復雜性，所以就存在以下情況：

(1)都是蛀牙，治療(填牙)的次數不壹樣

有的人很關愛自己的牙齒，壹發現有齲壞(就是我們常說的蛀牙)就馬上到醫院檢查，這時齲壞(蛀牙)表淺，只是在牙釉質層，或者牙本質淺層，那麽對牙髓(牙神經)的影響小，所以治療(填牙)多數壹次就可以完成了。

而有的人沒有及時到醫院就診，等到有冷熱疼痛的感覺了才到醫院就診，這時我們的牙髓(牙神經)已經受到較明顯的刺激了，醫生為了盡可能的保留牙髓組織(牙神經)，就會采取保守的治療方法，先進行保護性治療，觀察牙髓(牙神經)的反應，請患者觀察若幹時間後復診，所以治療次數就增加了，相應的治療費也更貴壹些。

而更嚴重的情況是，表面上牙齒只是齲壞(蛀牙)，實際已經影響到牙齒的牙髓(牙神經)了，這時候您去醫院就診，醫生就會要求您做根管治療(就是我們日常說的神經治療)，那麽為了清除根管內(就是牙齒內部)的感染，您的治療的次數將更多，而治療的費用當然更高了。

所以，決定蛀牙治療(填牙)的次數的不是醫生，而是您是否愛護您的牙齒，及時的檢查、就診，發現蛀牙及時到醫院檢查才是王道哈!

(2)都是做神經治療，治療次數和費用不壹樣

不同的牙齒解剖結構不壹樣，前面的牙齒(就是我們常說的門牙、虎牙)相對而言，根管系統(就是我們說的牙神經)簡單，而後面的牙齒，根管系統就復雜的多。

前面的牙齒壹般只有壹個根管(神經管)，後面的牙齒有3個，或4個，或5個，甚至更多，而且後面的牙齒根管(神經管)更細小，更不容易治療。

您想啊，前面的牙齒在嘴巴前面，您容易張開，醫生也容易看得清楚，也好操作，而後面的牙齒，您嘴巴張不大，光線也差壹些，視野也不清晰，根管(神經管)又多又細小，醫生治療起來難度當然更大啦。

所以為了幫您徹底解決病痛，就會出現醫生治療的時間更長、治療的次數更多、費用更高的情況。

所以，不同的人，牙齒的解剖結構又有區別，特別是後牙的根管(神經管)形態、差異性很大，所以治療差異性也很大。

個體之間存在差異性

就如人有白色種人、黑色種人、黃色種人、棕色種人;同壹人種有的人高、有的人低;有的人胖、有的人瘦;不同的人存在較大的個體差異，所以就會出現諸如以下情況。

(1)有的人正畸治療不需要拔牙，而我卻需要

正畸治療(就是我們常說的牙齒矯正)是壹項很復雜的專業技術，醫生會對每壹位患者進行全面的檢查、詳細的評估後作出合適的治療。有的人呢，牙齒不齊，但是骨量(就是牙齒附著的地方)夠，那麽醫生就有可能不會要求他(她)拔牙矯治;而有的患者，牙齒擁擠，骨量又不足，當然要求拔牙矯治了，就像房間只能容納12人，不能擴大，而又有14人，那麽只能請2個人出去了。

(2)他(她)的活動假牙戴的很好用，而我的要去調改好多次

活動假牙，尤其是全口活動假牙，主要依靠牙齦(黏膜)和下方的骨頭受力，牙齦(黏膜)和下方的骨頭條件好，承受力的能力就好，使用的結果相對就好;而有的患者，由於牙齒缺失時間較長等原因，口腔內剩余的牙槽脊(就是嘴巴內牙齦下的骨頭)低平，那麽它受力能力就較差，就較容易引起疼痛，就要更多的復診次數進行調改和佩戴義齒的磨合適應。

由於牙齒解剖、身體全身因素的影響以及個人口腔條件等原因，不同的人，口腔治療的次數、費用、結果可能存在差異性。

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