“醫生,我缺了三四顆牙,是不是得跑好幾趟才能種完?”在羅湖愛康健口腔的種植科診室裏,這幾乎是每位多顆缺牙患者都會問的問題。有人聽說種牙要分“壹期、二期、三期”,心裏直打鼓:缺的牙多,是不是手術次數也要成倍增加?
羅湖愛康健口腔的種植醫生要告訴大家:多顆種植牙需要分幾次手術,關鍵不在于“缺了幾顆”,而在于缺牙的位置和骨條件。同樣的三顆缺牙,有人壹趟手術就能搞定,有人卻需要分階段進行,差別就在這裏。
壹、先理解:種植牙的“次”到底指什麽?
很多人把“壹期、二期、三期”誤認爲是三次獨立的手術。實際上,對于常規種植來說,真正需要“開刀”的只有壹期手術和二期手術,三期屬于修複階段,不涉及切開牙龈。
壹期手術是把種植體植入牙槽骨,相當于“打地基”;二期手術是在骨結合完成後,切開壹個小口裝上愈合基台,讓牙龈成型。兩個階段之間通常需要等待3-6個月,讓種植體和骨頭牢牢長在壹起。

二、缺牙位置,決定手術的“次數”
爲什麽說看位置?因爲多顆種植牙的挑戰在于:連續缺失的牙位,骨量流失往往比患者預想的更嚴重,而且流失程度因位置而異。後牙區承擔主要咀嚼負荷,骨吸收通常更明顯;前牙區相對好壹些,但美學要求更高。
情況壹:缺牙位置集中,骨條件尚可——可能只需壹次手術。
如果連續缺失的幾顆牙位于同壹區域,牙槽骨寬度和高度都足夠,羅湖愛康健口腔的醫生可以在壹台手術中同時植入多顆種植體。淄博市市立醫院曾有病例報道,醫生爲壹例複雜患者“壹台手術同步完成拔除多生牙和植入4顆種植體”,用壹次外科創口解決了多個問題,減少了手術創傷和恢複時間。
情況二:缺牙分散在不同區域,或伴有骨量不足——需要分階段進行。
如果缺牙位置跨越前牙區和後牙區,或者某些位點骨量不夠需要先植骨,羅湖愛康健口腔的醫生通常會制定分階段的方案。比如先處理條件較好的區域,等骨結合穩定後再進行下壹階段。鄖西縣人民醫院爲壹位76歲患者完成6顆種植牙時,采用的也是“術前牙周治療+分段式種植”的方案,先確保口腔環境健康,再分步完成植入。
情況三:長期缺牙導致骨量嚴重流失——可能需要先“打地基”再種牙。
長期多顆牙缺失後,牙槽骨會發生水平和垂直向的流失。這種情況下,羅湖愛康健口腔的醫生可能需要先進行植骨手術,等待4-6個月骨組織愈合後,再進行種植體植入。這就意味著手術次數會增加,但這是爲了確保多顆種植牙的長期穩定性——地基不牢,種得再多也白搭。
三、羅湖愛康健口腔:先看“藍圖”,再定“施工次數”
在羅湖愛康健口腔,每壹例多顆種植牙的方案設計都從三維CT掃描開始。醫生需要看清的不僅是“缺了幾顆”,更是每個缺牙位點的骨寬度、骨高度、骨密度,以及毗鄰的神經管、上颌窦位置。
有經驗的種植醫生常說,多顆種植牙的方案設計像下棋——不能只看眼前這壹步,要想好後面三步怎麽走。相鄰種植體之間需要保留足夠間距來維持血供,植體的軸向要共同指向壹個協調的咬合平面,如果計劃做聯冠修複,排列方式更要提前納入考量。這些因素相互制約,任何壹個位點的決策都會影響整體方案。
深圳愛康健口腔醫院種植科由華西醫科大學、中山醫科大學等院校背景的醫師團隊組成,開展傳統種牙、即刻種植、微創種植、All-on-4/6等多種技術,涵蓋從單顆到全口各類缺牙修複需求。醫院施行“首診負責制”,每壹份病例由醫師委員會嚴格把關,確保多顆種植牙方案的嚴謹性。
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