現如今很多人看病都是根據疼不疼來判斷的,當然在人們的認知裏,疼痛的層次也分好幾種,疼到哪種程度再來看醫生,在他們心裏總是有桿秤,能忍則忍,孰不知大病都是這麽忍出來的。
受到智齒困擾的人不在少數,壹顆小小的智齒,能讓人痛不欲生,但智齒真的需要拔掉嗎?
很多人都是18歲左右開始長智齒,個別發育早的,智齒十四五歲就開始冒頭了。多數人的智齒是埋伏或阻生狀態,可能長期沒有癥狀,有難以忍受的癥狀時都比較晚了,錯過了拔除時機。
埋伏的智齒長不出來,只是發現時間早晚的問題。建議大家即使沒有疼痛,也要定期拍片觀察智齒。
出現哪些智齒就需要考慮拔智齒了
(1)智齒反復發炎
智齒帶給多數人直接的體會就是反反復復發炎,這就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛,嚴重起來嘴巴都張不開。
因為智齒的位置很特殊,距離咬肌很近,炎癥如果沒有及時控制,進壹步引起咬肌間隙感染的話,嘴巴可能連個縫縫都張不開的,怎麽吃飯?這種情況下,必要時需要切開引流的:在下頜下緣兩公分左右水平,劃開壹個不大不小的口子,把肌肉從骨面剝開,分離腔隙,等待膿血肆意流淌……
如果智齒阻生,很方便藏汙納垢,條件合適,就腫起來了。冠周炎就是這麽來的。當然,腫的時候不可以拔牙,去醫院沖洗上藥消炎,等消了腫再拔。
(2)智齒沒有咬合關系
智齒萌出的時間和位置都比較隨意,並且不是有規律地成對出現。如果對側智齒沒有萌出或已拔出,就會出現“單身”智齒。
沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發伸長現象,甚至過分到直接咬在對側牙齦上,反反復復咬破牙床子,嚴重影響咬合。
(3)智齒已引起其他病變
智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫,破壞頜骨,嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。所以,千萬不要嘴裏直視沒看到智齒,也不疼不癢,就以為萬事大吉。
(4)正畸需要拔智齒
為了排齊牙齒騰地方,保證正畸治療的結果,通常會考慮拔除智齒或其他不是那麽重要的牙,比如雙尖牙,也就是虎牙後面的牙。
還有研究表明,造成牙列擁擠不齊的原因之壹就是智齒萌出,那就更得拔了。
(5)智齒已經齲壞
沒有良好咬合關系但是完全萌出的智齒,位置太靠裏,很難清潔到位,容易發生齲壞。智齒那麽靠裏,自己也很難意識到,所以多數情況是疼了才發現。
疼了,就是已經慢性牙髓炎了,再拖壹拖會引起慢性根尖周炎,進而可能引起頜骨骨髓炎,這個是需要入院手術,刮骨療傷的。
(6)智齒造成鄰牙病變
智齒萌發空間不足,常常會倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清潔不易。智齒躺的時間壹長,就會把旁邊的鄰牙都頂壞了,然後兩顆都同歸於盡。
(7)智齒引起鄰牙牙槽骨吸收
智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收,城門失火,殃及池魚。正常的鄰牙因為遠中牙槽骨的吸收,可能過早松動脫落。
乳牙自然脫落,恒牙隨後逐漸萌出,這是小朋友長到六七歲時都要經歷的壹個換牙過程。
可如今,越來越多的小朋友出現換牙“程序”有點錯亂的問題,還沒等乳牙“下崗”恒牙就迫不及待“上崗”,於是,兩顆牙並排在崗,只能請牙醫通過“暴力”的方式強制要求乳牙“下崗”,否則將嚴重影響牙齒的美觀與健康。
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