近期有患者向我提問：牙齦發炎，上面還長了壹個膿包，且越長越大，很痛， 吃了消炎藥也不管用。看著這個膿包忍不住把它挑破了，流出好多膿液，看著怪惡心的，忍不住想用手擠，但怕手不幹凈會引起感染，會更嚴重，所以很糾結，牙齦膿包要怎麽處理。
1. 病理分析
其實在牙齦上長出小膿包就是在透露出壹個問題，牙齒已經出現了健康問題，需要引起重視。
只是個小包包嗎?其實並沒那麽簡單!妳看到的只是表面現象，長膿包說明牙齦內的牙根已經發炎，細菌感染牙髓演變成牙根炎癥，向牙槽骨蔓延，牙槽骨遭到炎癥影響，所以牙齦上才會鼓起壹個膿包。從根尖到牙根的瘺管，膿包內產生的分泌物由此流出。而出現這種問題就需要去看牙醫了，否則情況就會越來越嚴重。
2. 牙齦長膿包的原因
通常有兩種情況：牙根發炎導致和牙周炎引起
(1)牙齦發炎(多見於嚴重蛀牙、補牙和根管治療後的患者)
當蛀牙蛀到牙髓的時候，細菌感染了牙髓後逐漸繁殖，炎癥通過牙髓進而發展到大牙根、牙槽骨，然後再開始慢慢蔓延。牙槽骨遭到破壞，吸收，便會在牙齦上鼓起壹個膿包，形成從根尖到牙根的瘺管，炎癥產生的分泌物便由此流出。
(2)牙周炎
牙齦炎進壹步發展成為牙周炎癥，形成牙周袋，也會引起牙齦流白色的膿液。
3. 牙齦膿包可以挑破嗎
可以用消毒後的針挑破，但是不要自己亂動，建議到口腔診所檢查看看判斷是牙周引起的還是根尖炎癥引起的，然後再進行治療。
另外，牙齒問題，吃抗生素只能在短時間內起到消炎的作用，並不治本，還浪費錢，牙病也拖重了。
4. 牙齦膿包治療
(1)根尖炎：首先需要拍片檢查壹下其根尖周組織破壞情況，看患牙是否能保留，若不能保留可以直接拔掉，不過除非必要千萬不要拔。
然後做牙髓處理(根管治療)，並且在牙齦下做切口排膿，放藥幾天之後如果好轉，可以做填充牙洞處理。可以根據牙齒的情況選擇做樹脂修復或銀汞填充。
(2)牙周病：如果是牙周引起的膿包的話，治療原則是止痛防止感染擴散，先自牙周袋內或牙齦切開引流，緩解疼痛，切開後應沖洗膿腔並導入消炎藥，同時註意飲食，避免辛辣刺激等。
5. 如何預防
(1)關鍵是控制和消除牙菌斑，目前有效直接的方法就是去看牙醫，看牙醫給妳解決的方案。
(2)每天堅持正確刷牙，按摩牙齦，促進牙齦血液循環，增強牙齦組織的抗病能力。註意鍛煉身體，增強機體免疫力。
(3)除去局部刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復體及矯治食物嵌塞，基本可治愈。
(4)牙周病發病後應及時治療，初期療效尚好，晚期療效較差，會導致喪失牙齒的後果。
(5)補充含有豐富維生素C的食品，可調節牙周組織的營養，有利於牙周炎的康復。
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