牙髓炎和根尖周炎有什麽區別？福田王琦口腔解析炎癥範圍與癥狀

很多人牙疼去看醫生，聽到「牙髓炎」或「根尖周炎」這兩個詞時，往往分不清有什麽區別。其實，這兩種問題雖然都跟牙齒內部感染有關，但炎癥發生的位置、疼痛的特點、處理的方式都不一樣。今天，福田王琦口腔就來為大家講清楚牙髓炎和根尖周炎到底有什麽不同，以及出現哪些癥狀時需要引起重視。

一、先從牙齒結構說起

要分清牙髓炎和根尖周炎，先要了解牙齒的基本結構。牙齒從外到內分別是牙釉質、牙本質和牙髓腔。牙髓腔裏裝著牙髓組織，包含神經和血管，常被大家稱為「牙神經」。牙髓通過根尖孔與牙齒周圍的組織相連。

簡單來說：

- 牙髓炎：炎癥發生在牙齒內部的牙髓組織

- 根尖周炎：炎癥從牙髓擴散到牙根尖周圍的骨組織

兩者是同一個問題的不同階段，牙髓炎往往是根尖周炎的前奏。

二、牙髓炎：炎癥在牙齒內部

牙髓炎最常見的原因是深度蛀牙。蛀洞穿透牙釉質和牙本質，細菌進入牙髓腔，引發感染和炎癥。此外，牙齒外傷、多次補牙或牙體修復刺激，也可能導致牙髓炎。

牙髓炎的典型癥狀包括：

- 自發性疼痛：沒有明顯誘因就突然疼起來

- 冷熱刺激痛：喝冷水、熱水或吃冰激淩時疼得厲害

- 夜間疼痛加重：躺下後感覺疼痛更明顯

- 疼痛位置說不清：經常感覺半邊臉或一整排牙都在疼，很難指出具體哪一顆

牙髓炎分為可復性和不可復性兩種。可復性牙髓炎在去除刺激後疼痛很快消失，牙髓還有自行恢復的可能；不可復性牙髓炎則意味著牙髓已經發生不可逆的損傷，通常需要做根管治療。

三、根尖周炎：炎癥擴散到牙根外面

如果牙髓炎沒有及時處理，細菌繼續通過根尖孔向外擴散，就會引發根尖周炎。也就是說，根尖周炎大多是牙髓炎發展而來的。

根尖周炎的癥狀與牙髓炎有明顯區別：

- 咬合痛：上下牙對碰或咀嚼時感覺那顆牙「高出來」，一咬就疼

- 牙齒松動感：感覺牙齒好像變高了或者有輕微晃動

- 牙齦鼓包或流膿：根尖區域的牙齦上可能出現小膿包，有時能擠出膿液

- 持續性鈍痛：不像牙髓炎那樣一陣一陣地疼，而是持續的悶痛

- 位置明確：患者通常能準確指出是哪一顆牙不舒服

急性根尖周炎發作時，疼痛比較劇烈，甚至可能伴有發熱、面部腫脹等全身反應。慢性根尖周炎則癥狀較輕，有時甚至沒有明顯疼痛，只是在牙齦上反復長膿包。

四、兩者如何治療？

牙髓炎和根尖周炎的治療核心都是去除感染源。對於不可復性牙髓炎和已經發生的根尖周炎，常規治療方法是根管治療，也就是大家常說的「抽神經」。醫生會清除牙髓腔內和根管內的感染組織，消毒後用專用材料嚴密填充，最後進行牙冠修復，恢復牙齒功能。

需要提醒的是，根管治療後建議做牙冠保護，因為失去牙髓的牙齒會變脆，咬硬物時更容易劈裂。

五、如何預防？

預防牙髓炎和根尖周炎，關鍵是做好三件事：

- 定期檢查：每半年到一年做一次口腔檢查，及時發現小蛀牙

- 蛀牙早補：小蛀洞補一下就好，拖到牙髓炎就要做根管治療了

- 牙外傷及時就醫：牙齒磕碰後即使不疼也要讓醫生檢查

六、出現這些情況，建議盡早檢查

如果你有以下任何一種表現，建議盡快到正規口腔門診檢查：

- 牙齒自發性疼痛，不吃東西也疼

- 喝冷熱水時牙齒劇烈疼痛

- 晚上牙疼加重，影響睡眠

- 咬東西時某顆牙不敢用力

- 牙齦上反復長小膿包

七、福田王琦口腔：專業診治牙髓炎與根尖周炎

深圳愛康健口腔醫院福田分院——福田王琦口腔，在牙髓炎和根尖周炎的診斷與治療方面積累了豐富經驗。王琦口腔團隊依托規範化的根管治療技術，幫助眾多患者解除了牙痛困擾，保留了天然牙齒。

如果你正被牙痛困擾，或者不確定自己的牙齒屬於牙髓炎還是根尖周炎，歡迎來福田王琦口腔進行一次專業檢查。早發現、早處理，遠比拖到問題嚴重了再治要省時省力。

【門診地址】：福田區漁農村海悅華城C座商鋪107號，地鐵4號線「福田口岸」站A出口

【預約方式】：

1、登陸愛康健口腔網站（www.lovekangjian.com/）完成預約；

2、撥打愛康健預約電話：0755-61316833、4000-489-168 ；

3、微信小程序預約：微信小程序搜索「愛康健牙科」在線預約；或直接掃描下方的愛康健牙科微信小程序二維碼完成預約；

牙髓炎和根尖周炎本質上是同一個感染過程的不同階段——炎癥從牙髓內部逐漸向外擴散。牙髓炎以冷熱痛、自發痛為特點，而根尖周炎則以咬合痛、牙齦鼓包為主要表現。福田王琦口腔提醒大家：牙痛不要拖，早期處理不僅能減輕痛苦，也能保留更多健康的牙體組織。