有這些情況的患者不能拔牙
1、月經期女性
婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。壹些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過後拔除。有資料顯示,女性在月經周期的第10天左右拔牙為適宜,此時傷口愈合比較快,不易發生細菌感染。
2、出血性疾病
如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙後出血難止,會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者,由於極易發生感染,拔牙後的創口也可成為壹個感染竈,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。
3、糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低,術後容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙,對於必須拔牙的,應請內科醫師會診,術前服藥數周控制血糖穩定。拔牙手術前後應使用藥物以防並發感染。
4、肝、腎功能疾病患者
對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙,因為肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子會導致術後出血不止,必須待疾病好轉後再行拔牙術。在術前事先給這類病人補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,避免發生意外。
有嚴重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。壹般腎臟病較輕者,拔牙前應註射抗生素以防拔牙造成腎病急性發作。
5、急性傳染病患者
惡性貧血,嚴重的肺結核,營養不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口愈合,合並感染,因此應暫緩拔牙。
6、器質性及功能性神經疾病患者
有這種病的患者,應考慮術中及手術後誘發疾病發作的可能性,如必須拔牙,應由神經內科醫生會診,於治療後才能進行手術,術前還應給予鎮靜劑。
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