智齒冠周炎壹般分為急性和慢性,慢性智齒冠周炎壹般沒有什麽明顯的癥狀,僅僅表現為患處輕微不適,但是當抵抗力下降後,常常會導致急性發作,急性冠周炎進壹步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
智齒(第三磨牙)牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展,局部可呈自發性跳痛,並可放散至同側的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等癥狀,白細胞總數明顯升高,中性白細胞比例上升。
智齒冠周炎是由哪些原因引起的?主要原因有:
壹、咀嚼器官的退化造成牙列與顱骨不協調,萌出位置不正等為主要原因。
二、下頜骨體部與下頜骨枝形成角度有差異、同樣造成萌出困難。
三、下頜磨牙後區,咀嚼食物殘渣滯留在冠周袋內、不易被清除,口腔自潔作用差,此處特別適宜細菌繁殖,再加上齦瓣被上牙咬傷同時機體抵抗力降低時而導致冠周炎。
四、智齒未全部萌生也是伴發智齒冠周炎直接原因。
智齒冠周炎的病因學
第三磨牙萌出過程中或萌出困難時,牙冠的壹部分被遊離的牙齦部所覆蓋,在牙冠與齦瓣之間形成盲袋(齦袋),盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。這種局部條件使細菌易於生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降,或由於局部創傷(如對頜牙咬傷)等因素,可誘發智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生,故本病多見於該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉為慢性,以後反復發作,甚至遺留瘺管。若炎癥繼續擴展,可發生下述各種並發癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側骨面向前流註,可在相當於下頜或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘺;也可向外擴展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者,應考慮有冠周炎的可能,防止誤診。冠周炎嚴重者,尚可並發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。
任何疾病都重在預防,智齒冠周炎也是這樣,所以我們平時壹定要註意口腔健康,如有不適較好去醫院檢查後做進壹步處理,不要拖延導致情況惡化。