智齒發炎，拔還是不拔？

導讀：智齒是指人類口腔內，牙槽骨上裏面的上下左右各壹的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”——智慧之齒。

眾所周知，“適者生存”是生物進化論中的壹個普遍規律。智齒就是極好的例證，那麽，拔智齒有什麽好處呢？

智齒，學名第三磨牙，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙，是口腔靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來壹共4顆，上下頜各兩顆，壹般是於16歲或之後才生長出來。相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出，因而得名。

在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到壹半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始，由壹側門牙向裏數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒智齒阻生的發病率較高，其危害主要表現為以下幾點：

（1）反復發作的冠周炎。阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成壹盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現冠周炎是必然的。壹般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反復發作。

（2）齲齒。位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，壹般數月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

（3）阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關系，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對輕壯年的身心健康影響較大。

（4）有證據表明壹些阻生智齒是某些三叉神經痛的病竈所在。容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的有效的辦法，因此，建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。

引起的疾病智齒生長的位置特殊，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒（俗稱蛀牙）、牙周炎、牙髓炎；

由於智齒在裏面，日常刷牙不容易清潔，容易產生蛀牙，且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。由於沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發，進而影響咬合；還有時會萌發不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。

智齒是第三大臼齒，對相鄰的第二磨牙有重要影響。由於大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成壹個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那麽嚴重也會影響第二磨牙的壽命。

拔除牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經和記憶力。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們壹律建議拔除，杜絕後患。

2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以Ｘ光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由於空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是討厭的壹種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不壹定有感覺，因此忽略了。這壹種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裏面，如果會痛，或是診斷會有病竈發生的時候，就需要拔除了。

拔智齒需知如果要拔掉智齒，壹定要找專業牙醫。並且，拔牙後應該註意：

1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

2.壹小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

3.回家以後，先冰敷壹個小時，之後再不舒適，則用熱敷。

4.如果有發燒現象，第二天可請病假休息。

5.在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎癥消除後6.月經期間不能拔智齒。