導致牙齒松動的原因有很多，因此我們不能因為牙齒松動就急著去拔牙，應該在查明了原因之後再做決定。面部外傷、咬合創傷、牙齒護理不當、牙周炎、牙根尖炎、根尖囊腫...等各種因素有會造成牙齒松動，找準原因，越早治療越好。
牙齒松動的原因主要有兩大類：壹是病變性松動牙：由於牙周炎、根尖周炎、囊腫性或腫瘤性病變所致。二是外傷性松動牙：由於長期慢性創傷，如創傷牙合和急性牙外傷所致。病因不同，治療也不同。有的松動牙可以保留，有的則要拔除。
1、牙外傷：可分為牙冠和牙根折斷兩種外傷。牙冠外傷可以保留牙根，將來作牙根的牙髓治療，利用牙根作樁冠修復牙冠。如果牙根中下段折斷，可以在牙髓處理後，作牙根內固定技術以保留牙齒。如果牙頸部折斷，壹般需要拔除。
2、創傷牙合：牙齒創傷牙合的結果是破壞牙槽骨，常常發生受壓側的牙槽骨垂直性吸收。創傷牙合牙齒松動是否保留，根據牙X線片顯示牙槽骨吸收程度，牙槽骨嚴重吸收時，患牙應拔除;吸收不嚴重時，可以行失活磨改以保存牙齒。
3、囊性或腫瘤性病變：牙齒位於囊腫內或腫瘤區，可以引起牙齒松動，因為骨組織被破壞了。臨床上對於這類牙齒的處理原則是徹底清除病變組織，包括牙齒。
4、根尖周炎：牙齒松動是根尖周炎的臨床表現之壹。松動的原因是牙根尖周的組織發炎，炎癥性滲出物增加，導致牙齒伸長而松動。根尖周炎牙齒松動的特點是：經過根管治療，消除感染，牙齒可以變牢固，因此，根尖周炎松動的牙齒可以保留。如果根尖周炎合並其它病變時，應該拔除，如死髓牙形成殘冠、牙髓底穿通等。
5、牙周炎：牙齒松動是牙周病的主要臨床表現之壹。牙齒松動比較常見的原因是牙槽骨的改變。典型的牙槽骨改變的形式是牙槽骨吸收。壹般將牙槽骨吸收程度分為三種：種程度是牙槽骨吸收至牙頸部，相當於牙根長度的l/3。第二種程度是牙槽骨吸收至牙根的壹半左右，相當於牙根長度的2/3左右。第三種程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖。以上三種吸收程度的牙齒均可發生不同程度的松動。
醫學上將牙齒松動分為3度：種程度的牙齒松動I度左右，通過治療，牙齒可以保留。第二種程度的牙齒松動Ⅱ度左右，也應該保留。保留的方法是作牙髓去除後，將牙齒磨掉壹些，醫學上稱為磨改牙體。必要時作松動牙齒結紮固定術。經過牙齒固定後，將咀嚼的力量分散，減輕咬合創傷，以免引起牙周組織的再創傷。第三種程度的牙齒松動Ⅲ度左右或Ⅲ度以上。如果是孤立牙或牙列的末端或是缺牙兩側的牙齒應考慮拔除。如果年老體弱多病，不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血液病等不能拔牙時，可以將牙髓拔除後，保留牙根，醫學上稱為失活磨短。
因此牙齒松動要不要拔牙是需要看情況的，不能隨便拔牙，同時做好平時的保健也是很有必要的，只要擁有了健康的口腔，相信牙齒是不會那麽容易松動的。
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