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  • 什麽是四環素牙,四環素牙應該如何治療?

    2019-04-04 17:36 來源: 愛康健  點擊數:
    文章導讀:不知道大家對四環素牙了解多少。我們都知道這種牙齒是非常影響美觀的,那麽四環素牙該如何治療呢?我們壹起來了解壹下吧。

    不知道大家對四環素牙了解多少。我們都知道這種牙齒是非常影響美觀的,那麽四環素牙該如何治療呢?我們壹起來了解壹下吧。

    1. 疾病概述

    四環素是由金黴素催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即開始用於臨床。1950年,國外有報道四環素族藥物引起牙著色;其後後陸續報道四環素沈積於牙、骨骼以及指甲等,而且還能引起牙釉質發育不全。在這方面,國內知道70年代才引起註意。

    2. 病因病理

    在牙齒發育礦化期間服用四環素族藥物,如四環素、土黴素、金黴素、支甲金黴素,還有強力黴素等,可被結合到牙體組織內,是牙著色,呈黃棕色或深灰色。

    3. 臨床表現

    (1)呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以後逐漸有黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的,並能為陽光促進,所以切牙的唇面先變色;

    四環素牙

    (2)前牙比後牙著色明顯:乳牙著色比恒牙明顯,因為乳牙的釉質比較薄,比較透明,不容易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色;

    (3)牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。壹般認為,縮水四環素、去甲金黴素、鹽酸四環素引起的著色比土黴素、金黴素明顯。在恒牙,四環素的療程數與著色程度呈正比關系,但是在壹個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大;

    (4)四環素引起牙著色和釉質發育不全,都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。壹般來說,在6-7歲後再給藥,則不致引起令人註目的牙變色。

    4. 治療

    (1)可見光符合樹脂修復法克參照氟牙癥的處理,但只能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙,因為四環素著色主要在牙本質,若磨去過多釉質層,或甚至牙本質外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性。對於四環素著色嚴重的牙,由於遮色結果差,用該法也難以令人滿意;

    (2)脫色法克適用於不伴有釉質缺損者。可分為內脫色法和外脫色法兩種。

    外脫色法:清潔牙面,用凡士林塗齦緣;將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷與前牙唇面,與齦緣應留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;壹療程5-8次。實驗證明:外脫色法不能使牙本質上已著色的熒光帶減弱,但肉眼觀察亞瑟卻又所改善,壹般在0.5-1年後牙色又可復原。由於高濃度過氧化氫液,可使釉質酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了牙釉質原有的透明度,使已著色的牙本質反應度降低;隨著時間的推移,釉質再礦化;透明度增加,色澤又復原,這就是所謂色澤反跳的原因;

    內脫色法:即為脫色目的而行牙髓摘除術,按常規行牙髓摘除術後,將根管充填物降低至頸下2-3mm,脫色時在髓室封入30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑。每3天換藥1次,共約4-6次;當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞。此法能有效去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量,熒光水平明顯降低,臨床結果滿意。對因職業關系,迫切要求美觀而又不伴有釉質缺損者,可試用此法。它的缺點低使活髓牙稱為無髓牙。近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察。

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