充填治療:用器械去除齲蝕組織,制備壹定的洞形,選用合適的充填材料充填,以修復缺損部分,恢復牙體外形和功能。在制備洞形時應考慮乳牙牙體解剖組織結構特點,如牙釉質、牙本質薄,髓腔大,髓角高,牙頸部縮窄等。在修復外形時應考慮到生理間隙的特點,不必強求恢復接觸點,盡可能恢復原形但不拘泥牙尖嵌合的修復。多個牙的牙冠崩壞時應註意恢復咬合高度。制備洞形時應考慮不同的充填材料而有不同要求。
①玻璃離子水門汀充填:
玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小.與牙體有壹定粘結力,顏色與牙齒顏色相近,因含氟而有壹定的防齲作用,但耐磨性較差而且硬結過程中如有水分接觸,可明顯降低材料性能。適用於乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和Ⅳ類洞形,乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和Ⅴ類洞形。
②銀汞合金充填:
臨床充填材料中使用時間久的材料之壹。它具有很好的耐磨性和抗壓強度,操作簡便,用充填器械將調合研磨好的合金填入窩洞內即可。
由於合金體有壹定的導熱性,在較深的窩洞充填之前需於洞底墊上壹層粘固粉基底但由於材料,以免刺激牙髓組織,引起不適或導致牙髓炎癥。
而且由於銀汞合金中汞汙染環境,它的顏色影響美觀以及復合樹脂材料的發展,此充填材料在臨床應用逐步減少。
③復合樹脂充填:
復合樹脂是由甲基丙烯酸甲酯類和環氧樹脂類的聚合體組成,其中還含有矽酸鹽等無機粒子,為壹種美觀、良好的充填材料。有光固化及化學固化兩類。復合樹脂供選擇的顏色較多,充填牙齒後能與牙齒渾然壹體,較其他充填材料美觀、漂亮。復合樹脂的粘結力和邊緣封閉性強,色澤穩定與牙相似,臨床已廣泛應用。乳前牙和乳磨牙都可使用。應用復合樹脂充填時,為避免對牙髓造成刺激,在近髓處可用氫氧化鈣護髓,以保護牙髓。
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