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  • 箍牙時60%嘅患者點解要掹牙?

    2016-07-22 09:53 來源: 愛康健  點擊數:
    文章導讀:正畸治療一個很重要嘅問題就系:掹牙仲系唔掹牙?中國人,牙列擠迫比較普遍,而且上頜前突、下頜後縮嘅人比較多,掹牙嘅比例更高,約占60%。因此,美國掹牙矯正率低,中國掹牙矯正率高,唔系咱們嘅矯正水平不如人家,而系人種唔同。

    近日,國內某報刊發了壹篇《女大學生矯正被誤拔4顆牙 欲哭無淚》的軟文廣告性質的文章,文章以“壹位女大學生正畸過程之中被誤拔牙”作為案例,引出某連鎖齒科“少拔牙、不拔牙,也能達到矯正效果”的“魔線矯正技術”的宣傳。文中的不正確、片面觀點,遭到國內正畸界的強烈反對和批評。

    矯正牙齒時60%的患者為何要拔牙?

    牙齒矯正,不是簡單的排齊牙齒

    正畸治療壹個很重要的問題就是:拔牙還是不拔牙?

    20世紀早期,現代口腔正畸學之父、美國安格爾(Angle)醫生提出,上帝給了我們32顆牙,我們不能拔掉牙齒,而是要通過擴大牙弓等手段,來排齊牙齒。這就導致牙齒雖然整齊了,但整體向前移動,很多患者變成了突嘴,面形並不好看,當然後期也容易復發。安格爾醫生兩個優秀的學生特威德(Tweed)醫生和拜格(Begg)醫生,對許多患者采用了拔牙矯正的設計方案治療,結果治療穩定性大大增強,復發率大大降低。

    正畸技術發展至今,醫生會綜合考慮錯合畸形的類型、牙列的擁擠度、前牙的唇傾度、上下頜骨的突度、牙齒的大小、患者的年齡、患者的面形和面部美觀等因素,不是簡單地排齊牙齒,而是要考慮終面形和牙齒的整體美觀。

    60%的中國人,矯正牙齒需要拔牙

    愛康健口腔醫院正畸主任辛萍醫生指出,美國等西方國家人種高鼻梁、尖下巴,五官立體,而且天生沒有那麽多的齙牙和上頜前突,因此需要拔牙矯正的比例只占30%左右,而東方人尤其是中國人,牙列擁擠比較普遍,而且上頜前突、下頜後縮的人比較多,拔牙的比例更高,約占60%。因此,美國拔牙矯正率低,中國拔牙矯正率高,不是咱們的矯正水平不如人家,而是人種不同。

    我們需要知道牙齒矯正時為什麽需要拔牙。口腔內的牙齒分上下兩排,呈弓形,分別排列在上下頜骨的弓形牙槽骨上,如果牙槽骨的周長與排列其上的牙齒寬度總長相協調,那麽牙齒排列整齊、不前突。當牙槽骨的周長比牙齒寬度總長小,那麽牙齒在牙槽骨上就排列不下,會出現擁擠、前牙前突等畸形。因此,正畸治療時拔牙的目的,是騰出位置把擁擠的牙齒排齊,把前突的牙齒向後移動,達到美觀、協調的效果。

    當然,壹個病例是否需要拔牙有嚴格的標準和原則,要經過嚴密的診斷分析,通常拔除對美觀、功能影響小的牙齒。拔牙矯治通常選擇拔除前磨牙,這個部位的牙齒對咀嚼功能影響小。牙槽骨是人體中容易改建的骨骼,在矯正過程中,牙根在牙槽骨內緩慢移動,使牙齒排齊、空縫關閉後,牙根仍牢牢長在牙槽骨中,因此正畸治療不會影響牙齒的穩固度,年齡增大後也不會比未接受正畸治療的牙齒容易掉。

    矯正牙齒時60%的患者為何要拔牙?

    矯正器,能否讓我們不拔牙?

    中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會主任委員、北京大學口腔醫院正畸科周彥恒教授在微博撰文,怒斥“不拔牙矯正”的片面宣傳。他指出,矯正器只是移動牙齒的工具,不是決定拔牙與否的因素。凡是借各種宣傳,認為壹種矯正器可以減少拔牙的比例,那是根本不可能的。有些醫生,不見得是正畸專科醫生,為了迎合家長和患者,往往以不拔牙矯正為噱頭,來吸引廣大患者的註意,甚至不惜欺騙患者。

    某口腔連鎖機構為忽悠“不拔牙矯正”理論,還包裝出所謂“魔線矯正技術”。周彥恒教授說,世界上不存在那種正畸技術,更不存在什麽魔線矯正技術,矯正技術不能讓壹個100%要拔牙的患者變成不拔牙。有些矯正技術在拔牙與不拔牙的邊緣病例矯正中,可能會使壹部分邊緣的拔牙病例變成不拔牙矯正,這是完全有可能的。但是,千萬記住,沒有神壹樣的矯正器!正畸是移動牙齒、改善臉形,正畸是愚公移山,是壹個緩慢的生理過程!正畸不是變魔術!

    綜合來看,,正畸拔牙與否,主要是因為畸形和矯正效果的需要。第二,正畸拔牙與否與矯正器關系不是很大。對於邊緣病例中牙齒可以拔可以不拔的患者,某些矯正器會展現出壹些優勢,但需要拔牙的患者,無論用什麽矯正器都要拔牙。第三,拔牙矯正是正畸治療的需要,不是因為正畸水平高就可以不拔牙。而是因為正畸水平高,在需要拔牙的病例,對牙齒的控制和移動更到位,取得的效果更好!

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