常常會有家長帶小朋友到醫院來然後很緊張的問醫生:“小朋友的恒牙怎麽長歪了?怎麽同學都換牙了,他還沒換牙?牙齒怎麽長得這麽亂?”。這些都是家長常常會有的疑惑。事實上,大部分的狀況是不需要過早的矯正治療,但有些時候還是需要早期介入矯正。
壹般來說,小朋友會需要早期介入矯正治療的情況大概有以下幾種情況:
1. 因乳牙早期喪失造成的恒牙萌發空間不足;
2. 恒牙萌發阻礙;
3. 因牙齒排列問題造成美觀、發音的障礙。
恒牙萌發空間不足乳牙早期喪失的主要原因是齲齒,包括含著奶瓶睡覺(奶瓶性齲齒)、常吃糖果糕餅類食物、喝汽水或含糖飲料,都是造成齲齒的主因。減少含糖食物的攝取、保持餐後口腔清潔的習慣是預防齲齒的較好方式。壹旦乳牙早期喪失,在恒牙萌發空間未喪失前的較好方式是制作空間維持器。如果空間喪失了,就必須以矯正方式重新獲得恒牙萌發的空間。
恒牙萌發阻礙 通常是父母發現小朋友單側恒牙已萌發,另壹側卻還沒換牙才會註意到。會造成恒牙萌發阻礙的原因很多,如:有多生牙阻擋、牙齦太厚、恒牙側門牙發育異常、先天基因遺傳、骨瘤或乳牙囊腫、營養不良、有系統性疾病等。壹般與同齡小朋友的換牙年齡誤差在兩年內都是可以接受的,較精準的方式是以根尖X光片檢查恒牙牙根的發育狀況,以及是否有阻礙萌發的因素存在,再定期追蹤恒牙隨年齡萌發的量來決定是否需要手術或矯正介入。這類狀況比較復雜,由專門的兒童牙科醫生或矯正科醫生來評估是較好的方式。
恒牙的排列已經造成小朋友在人際關系或是語言學習上的問題時需要矯正介入。常見的狀況包括前牙太突出、上下頷前牙錯咬開咬等。牙縫過大的問題如果不是多生牙造成,可以觀察到恒牙前牙完全萌發為止,大部分都會因鄰牙萌發推擠而閉合,也可以藉由矯正快速改善。許多家長忽略了早期口腔健康對於未來恒牙發育的重要性,定期三個月的牙科口腔檢查對小朋友來說是絕對必要的!
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