“明眸皓齒”名醫大講堂，中老年人如何科學維護口、眼健康

“九九重陽節，濃濃敬老情”。今年10月，是我國第14個“敬老月”。關愛老年群體，樂享健康生活，愛眼、愛口腔行動仍在繼續。日前，深圳新聞網邀請愛康健口腔集團種植學科帶頭人盧勇輝和深圳希瑪眼科白內障專科主任醫師劉萬麗做客深圳新聞網，從關愛老年健康出發，壹起聊壹聊老年人常見的牙齒問題和眼部問題——種植牙和白內障。

人類的第三副牙齒——種植牙

除了白內障，牙齒缺失的問題也對不少中老年人的生活質量産生影響。

據了解，中老年人缺牙的主要原因是牙周病和齲齒。患上牙周病後，牙槽骨會隨著年齡的增長而逐漸吸收，從而導致牙齒松動、脫落。患齲病時，牙體的破壞由淺變深，若不及時治療，則牙齒硬組織不斷破壞，以至發生牙髓炎、根尖周炎，造成牙齒缺失。

盧勇輝介紹，缺牙的修複方式壹般分爲三種。“第壹種是活動義齒修複，也是經常說的‘戴假牙’，它由卡環、基托、人工牙、支托等組成。這種假牙適用于缺牙較多的患者，缺點也比較明顯，需要每天取戴、每天清洗，能夠恢複的咀嚼力相對較小。第二種是固定修複，通過將缺牙的兩側的牙齒磨小，搭三個單位的橋進行固定修複，在種植牙不廣泛應用的時候經常選用這種方法，優點是不用每天取戴，比較美觀，缺點是要把兩側健康的牙齒磨小，可能會有酸軟、酸痛的感覺。第三種是種植牙修複，長期效果好，並且有著和天然牙類似的咀嚼力和美觀度，是公認的缺牙最好的修複方式。”

對于第三種方式“種植牙”的優勢，盧勇輝也做了進壹步解釋，其原理是在缺失牙的部位將種植體植入牙床內，其結構類似于天然牙齒，無需取戴，咀嚼功能也和真牙沒有區別；其次，種植牙既克服了傳統義齒修複的不美觀、不舒適、每天需清洗的缺點，又不需要磨削缺牙部位相鄰的健康牙，是口腔醫學界公認的缺牙的首選修複方法，被稱爲“人類的第三副牙齒”。

哪些人適合種植牙，有年齡限制和人群限制嗎？對于這壹問題，盧勇輝也給出了解答。“種植牙沒有年齡限制，身體條件滿足種植牙的需求即可種牙，例如有高血壓等三高的患者，把三高控制在壹定範圍內，即可進行種植手術。”

最後，盧勇輝也提醒已經完成種植牙手術的患者注意，有些牙床條件不理想，手術創口略大，術後當日是不能刷牙的，也不要用力吸吮、舔舐、觸摸傷口，麻醉過後可以吃溫涼軟食。同時，注意口腔衛生，餐後、睡前含漱漱口水1分鍾。術後次日開始早晚刷牙，刷牙時注意避免刺激傷口。此外，要按醫囑服用消炎、消腫、止痛藥物，並在完成種牙手術後1-2周，待手術創口愈合後恢複正常飲食。“如果牙床條件理想，做的是不翻瓣的手術，那麽麻藥過後就可以正常飲食了，基本對生活、工作無影響。”盧勇輝這樣說道。

白內障的處理原則是手術治療

近年來，視覺障礙性疾病白內障受到人們廣泛關注，尤其是家中的中老年人。“晶狀體是在我們眼球的前半部分，人們出生的時候它應該是透明的，但隨著年齡增長到了四五十歲以後，晶狀體就會逐漸變渾濁，然後密度增高從而影響我們的視力。”劉萬麗解釋道，“其實眼睛的結構就像照相機壹樣，我們的晶狀體就像照相機的鏡頭，白內障就像是照相機的鏡頭磨花了壹樣，導致視力的下降。”

據了解，白內障根據發病年齡可分爲先天性白內障和後天性白內障。其中，後天性白內障又分爲老年性白內障、並發性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、放射性白內障、藥物性白內障及中毒性白內障。此外，根據晶狀體開始出現渾濁的部位，又可以將老年性白內障分爲皮質性白內障、核性白內障、後囊下白內障等三種類型。

其中，最常見的就是年齡相關性白內障，隨著晶體密度增高逐漸産生，多發于50歲以上的中老年人。作爲家屬，應該怎樣觀察家中的中老年人可能患有白內障？

記者了解到，年齡相關性白內障由于發病過程緩慢，不容易觀察，發病初期常常被忽視。病人可能會覺得看東西模糊，但眨眼會變得清楚等。實際上，很多病人並不知道是眼睛出了問題。

對此，劉萬麗表示，“當白內障産生，病人逐漸會感覺到他的視力下降，看東西有霧感，顔色有發暗、發黃、發灰，甚至覺得模糊、扭曲重影，最後産生明顯的遮擋以及看不清楚。”她建議，病人如果存在以上情況，出現視覺方面的改變，需盡早前往醫院進行白內障專科的常規檢查，醫生會通過裂隙燈顯微鏡進行詳細檢查，並進行眼底篩查，初步判斷是否産生白內障。

確診白內障之後，應該如何選擇治療方式，究竟采用手術治療還是藥物治療，劉萬麗也給出了解答——白內障的處理原則是手術治療。

她解釋道，“現在的抗白內障藥物，從理論上和實踐上，它是不能實現病情逆轉的，所以我們對壹些早期的不需要手術的，才會建議用壹點保健性的抗白內障藥物。白內障的處理原則上就是手術治療。”對于手術的風險性，劉萬麗也表示“現在，白內障的手術治療是比較安全和廣泛的。無論是因白內障影響生活工作，還是完全看不見，或者是高度近視、高度遠視等器官性的白內障，我們都是可以進行針對性的手術。”

“只要病人的全身情況穩定、身體狀況好，能夠耐受局麻手術，在通過進行手術評估後，都是可以進行手術。其手術年齡可以達到50歲—100歲，我們前幾天還做了壹個102歲的老人家，效果也挺好的。”劉萬麗這樣說道。