大家知道在牙齒矯正中,難度系數最大的是哪一項嗎?沒錯,就是骨性地包天。跟牙性畸形相比,骨性的矯治難度更大;跟其他牙齒錯颌畸形類型相比,地包天的矯治難度最大。因此,兩者相結合的骨性地包天,矯治系數可以說是難上加難。
骨性地包天矯正難度大的原因
正畸不能改變颌骨的形態,只能通過移動牙齒位置來掩蓋颌骨的異常。而牙齒的移動只能在牙槽骨範圍內移動,如果超過這個範圍,則很有可能會出現骨開窗等風險。
一些成人骨性反颌是能通過單純的牙齒正畸,從而恢複正常的咬合,掩蓋一部分的颌骨異常問題,臉型也有一定的改善。但這種情況對正畸醫生的技術要求很高,包括對牙待償的評估能力、矯正中的控根能力等。對于嚴重的骨性地包天,在正畸之後還需要結合正颌解決。
因此對于地包天的矯治,要抓住兩個矯正黃金期:3-5歲,8-11歲。在這兩個年齡段盡早幹預,能及時去除病因,阻斷錯誤的牙齒、牙弓和颌骨關系的異常,抑制下颌的生長、促進上颌的生長。
3-5歲出現地包天,多是不良口腔習慣等因素造成的,如果孩子能配合矯治,就能恢複到正常生長發育狀態。如果孩子排斥,則要抓住8-11歲這一時期,此時除了能改善功能性反颌問題,還能解決輕度、中度甚至是重度的骨性反颌問題。
所以,對待地包天遵循“早幹預、早矯治”原則,一方面可以避免牙性、功能性地包天發展爲骨性地包天;一方面可以利用生長的潛力,誘導孩子颌骨正常發育,降低對顔面的影響。
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